Ooforectomia e ooforoplastia
A ooforoplastia é um procedimento para remoção de tumores de ovário, preservando as funções reprodutiva e hormonal. Já a ooforectomia é a cirurgia de retirada total de um ou ambos os ovários. A indicação para uma ou outra abordagem é feita pelo ginecologista, com base nas condições de cada mulher.
A seguir, mostramos como são realizados. Continue a leitura e esclareça suas dúvidas.
O que é ooforoplastia?
Basicamente, a ooforoplastia (também chamada de cirurgia plástica dos ovários) possibilita a ressecção de lesões, sem extrair os ovários. Dessa forma, a mulher tem suas funções reprodutivas preservadas.
Trata-se de uma cirurgia conservadora, indicada para remoção de alguns tipos de cistos prejudiciais à saúde (como endometriomas). Além disso, a ooforoplastia também é indicada para a remoção de tumores benignos.
Como é feita?
O procedimento pode ser realizado de diversas formas. Mas, atualmente, a abordagem preferencial é a cirurgia videolaparoscópica. Trata-se de um método minimamente invasivo, feito em centro cirúrgico, sob anestesia.
Para realizá-la, são feitas pequenas incisões no abdômen. Através delas, o cirurgião insere uma cânula bem fina, com uma microcâmera, e os instrumentos necessários para coletar os achados. Em seguida, os mesmos seguem para biópsia.
Como é o pré e o pós-operatório?
Antes da cirurgia, é necessário fazer alguns exames laboratoriais e de imagem. Deve-se parar de fumar e, se indicado, suspender o uso de alguns medicamentos, conforme a orientação do médico responsável.
Geralmente, a paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte ao procedimento. No caso da ooforoplastia por laparoscopia, o pós-operatório é relativamente simples. Basta evitar esforços e tomar a medicação prescrita.
No entanto, dependendo do risco individual para trombose, pode ser indicado o uso de meias de compressão e/ou medicamentos anticoagulantes. O retorno às atividades de rotina ocorre em média, em duas semanas.
O que é ooforectomia?
A ooforectomia é um procedimento cirúrgico para remoção de um (unilateral) ou ambos (bilateral) os ovários. Esses, vale lembrar, além de conterem os óvulos, produzem os hormônios que controlam o ciclo menstrual.
A cirurgia é indicada para a remoção de tumores malignos, como em casos de câncer epitelial de ovário e de câncer de ovário de células germinativas e estromais. Além disso, também é indicada em alguns quadros de endometriose severa.
Como é feita?
A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, sob o efeito de anestésicos. Ela pode ser feita de três maneiras:
- via laparotomia (procedimento aberto), por meio de uma longa incisão no abdômen, pela qual o cirurgião acessa e retira o(s) ovário(s);
- via videolaparoscopia (minimamente invasiva), por meio de pequenas incisões abdominais, através das quais o cirurgião insere um tubo fino, com uma microcâmera, e os instrumentos necessários;
- via laparoscopia robótica (também minimamente invasiva), parecida com a técnica anterior, mas, em vez de usar as próprias mãos, o cirurgião controla um robô, que movimenta os instrumentais cirúrgicos.
Por vezes, a ooforectomia pode fazer parte da operação de remoção do útero, a chamada histerectomia. Tudo depende das necessidades de cada paciente.
Como é o pré e o pós-operatório?
Antes do procedimento, é necessário fazer uma série de exames laboratoriais e de imagem. Caso haja o desejo de engravidar futuramente, deve-se preservar a fertilidade por meio do congelamento de óvulos (realizado em clínicas especializadas em reprodução humana assistida).
Ainda no pré-operatório, é preciso suspender o cigarro e, se solicitado pelo médico responsável, alguns medicamentos. Na véspera, basta ficar em jejum.
Geralmente, a paciente tem alta hospitalar no dia seguinte à cirurgia. O retorno às atividades cotidianas ocorre, em média, entre duas e quatro semanas.
Quando se trata do procedimento aberto, a recuperação é um pouco mais demorada. Já nas cirurgias laparoscópicas, o reestabelecimento é mais rápido e menos doloroso.
Um ponto importante em relação à ooforectomia bilateral é que, em mulheres mais jovens, a técnica leva à menopausa. Devido à privação de estrogênio e progesterona, elas podem apresentar sintomas como:
- ondas de calor;
- secura vaginal;
- diminuição da libido;
- ansiedade e/ou depressão;
- problemas de memória;
- osteoporose;
- doenças cardíacas.
Para aliviar o quadro, pode-se indicar a reposição hormonal após a cirurgia. No entanto, como esse tipo de terapêutica tem seus próprios riscos, a decisão deve ser individualizada.
Onde realizar os procedimentos em Florianópolis?
No Espaço Binah, clínica localizada em Florianópolis, realizamos a ooforoplastia e a ooforectomia. Aqui, reunimos um corpo clínico altamente especializado, que preza pela bioética, pela medicina baseada em evidências científicas e pelo atendimento humanizado. Se precisar fazer algum desses ou outros procedimentos ginecológicos, conte conosco!
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